FreeStyle Libre

Wilt u op de hoogte gehouden worden van de ontwikkelingen rondom de FreeStyle Libre? Laat dan hieronder uw gegevens achter en wij nemen contact met u op zodra er meer bekend is.


Contactgegevens

  1. Geslacht *
  2. Voor- en achternaam *
  3. Geboortedatum *
  4. Telefoonnummer *
  5. E-mailadres *
  6. Ziekenhuis (waar ik voor mijn diabetes onder behandeling ben) *
  7. Bestelt u uw diabetesmaterialen momenteel bij ons? *
  8.  

Invoervelden gemarkeerd met een * zijn verplicht.